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  乳房护理  
       产后产妇身体的其他系统也有变化,最明显的就是乳房的变化。乳房的主要变化是泌乳,分娩后2~3天乳房增大,逐渐变坚实,局部温度增高,开始分泌乳汁。产后,乳腺的发育和分泌直接受内分泌的控制,间接受高级神经中枢的调节。产后产妇身体的其他系统也有变化,最明显的就是乳房的变化。乳房的主要变化是泌乳,分娩后2~3天乳房增大,逐渐变坚实,局部温度增高,开始分泌乳汁。产后,乳腺的发育和分泌直接受内分泌的控制,间接受高级神经中枢的调节。妊娠期间卵巢和胎盘所产生的雌激素,刺激乳腺的导管系统生长,孕激素刺激乳腺的腺泡生长,雌激素和孕激素有抑制脑下垂体前叶所产生的生乳素的作用,故在孕期乳房不分泌乳汁。但分娩后由于雌、孕激素水平骤然下降,垂体分泌的生乳素水平增高,促使腺泡分泌乳汁,催产素促使导管壁肌细胞收缩将乳汁推进至乳头。开始授乳后,由于婴儿的不断吸吮,刺激乳头神经,传达至大脑,进一步促使生乳素分泌增加,因而产妇就不断地产生乳汁。
乳汁的分泌还与产妇的营养、睡眠、情绪和健康状况密切相关。因此,产妇要注意休息、睡眠和饮食,避免精神刺激。
  此外,血液及循环系统在产后也发生变化,妊娠期血容量增加,于产后2~3周恢复至未孕状态。但在产后最初3日内,由于子宫收缩缩复,胎盘循环不复存在,大量血液从子宫涌入体循环,加之妊娠期间过多组织间液的回吸收,使血容量增加15%~25%,特别是在产后24小时内使心脏负担加重,患心脏病的产妇此时极易发生心力衰竭。
产后1~2日内产妇常感到口渴,喜进流食或半流食,食欲欠佳,以后逐渐会好转。产褥期间产妇卧床时间多,缺少运动,腹直肌和盆底肌松弛,加之肠蠕动减弱,容易发生便秘。
产妇在妊娠期间体内潴留多量的水分,需在产褥早期主要经肾排出,故产后最初几日的尿量增多。在分娩过程中,由于膀胱受压致使黏膜水肿充血及肌张力降低,以及会阴伤口疼痛、不习惯卧床排尿等原因易发生尿潴留。
  不哺乳的产妇通常在产后6~10周月经恢复,平均在产后10周左右恢复排卵。哺乳产妇的月经恢复会延迟,也有的产妇在哺乳期一直月经不来潮,平均产后4~6个月恢复排卵。产后较晚恢复月经者,首次月经来潮前多有排卵,所以哺乳产妇未见月经来潮也有受孕的可能。
  孕妇在妊娠期出现下腹正中线色素沉着,在产褥期会逐渐消退。由于腹壁长期受妊娠子宫膨胀的影响,使弹力纤维增生、断裂,妊娠纹呈紫红色,产褥期后会逐渐变为永久性的白色妊娠纹。分娩后腹壁变松弛,弹力纤维断裂,腹直肌呈不同程度分离,腹壁紧张度恢复一般约需6~8周。
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